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生病了，医保到底能报销多少钱？
时间：2021-12-14 14:13:56内容来源：编辑：
医保能看病报销，可生病了到底可以报销多少钱呢?
医保报销，先看“两定点三目录”
它不是什么都给你报销，医保的使用，有着严格的执行标准，毕竟医保的盘子就那么大，想要报销还要熟悉里面的规则。
医保报销的两定点
“两定点”包括定点药店和定点医院，也就是买药要去定点药店才能给你报销，看病去指定的医院医疗费才可以给你报销。(具体怎么查定点医院会在后面教大家)
虽然定点医院可以报销，但不是说你去了定点医院，就什么都能给你报销，还要看三目录。
“三目录”包括基本医疗保险药品目录(中药、西药各种药)、诊疗项目目录(检查费、手术费们)、医疗服务设施目录(床位费之类)，然后每个目录下又细分为甲、乙、丙不同细分目录。甲类是100%报销，乙类是部分报销，丙类是纯自费。
甲类药之所以是100%报销，因为它是临床治疗必须的，使用广泛，疗效好，属于基础的药品类，这个是全国统一规定的。
乙类药是可以临床治疗选择的，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销;但是这个各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整
丙类药则是基本医疗没有覆盖到的，很多地方都要个人自付100%。当然，可能有的地区也会报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。包括保健品类，高档药，新研制的药，抗癌进口药等。
算下来，不管甲类、乙类、丙类;不管是门诊，还是住院，大部分医院的发票或者住院收费明细里都会对每种药品、医药材料、检查、化验等费用的“自理比例”进行标注。
好，为我们下面举个例子给大家算一算。
小A人在北京，住院年起付线1300元，大病统筹封顶线最高30万元，看着30万这个额度是i挺高的，但是这里面不光包括了社保内的费用，这里面还包括了乙、丙类药品、自付部分、自费部分，能报销的钱是有限的。
医保具体怎么报销的额
如果小A生病住院花了12000块钱
报销的时候就需要减去起付线以下的金额和封顶线以上的金额
扣除起付线+封顶线：假设起付线是1300元，封顶线是8000元，那有5300元就不能报销，只能报销6700元;
扣除自付部分：那假设小A用了3000元的乙类药品，报销比例为50%，那小A需要自付1500元，那就只能报销5200元，
扣除自费部分：假设我用了400元的丙类药，那小A就得完全自费这400元，可报销费用还有4800元;
那么这样算下来就是12000的医疗费，最后只能报销4800元，自己要支付7200元，主要还是自己用了比较多的乙类药、丙类药，这些药品不在社保报销范围，所以没发报销那么多医疗费。
如果是白血病、高血压等更加严重的病，医保能报销的部分也许会更少，但是报销了总比没报销的好呀!不然都自己兜着得拖垮多少家庭呢?说到大病，就不能不提大病医保，这可以让你的医保实现二次报销。
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